Утверждена
Указом Президента
Российской Федерации
от 23 июня 2014 г. N 460
В ____________________________________
                              (указывается наименование кадрового
                                            подразделения федерального
государственного органа, иного
органа или организации)

СПРАВКА <1>
о доходах, расходах, об имуществе и обязательствах
имущественного характера <2>

Я, 
(фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения, серия
и номер паспорта, дата выдачи и орган, выдавший паспорт,
страховой номер индивидуального лицевого счета (при наличии)

    	,	
(место работы (службы), занимаемая (замещаемая) должность; в случае
отсутствия основного места работы (службы) - род занятий; должность,
на замещение которой претендует гражданин (если применимо))
зарегистрированный по адресу: 	,
                                      (адрес места регистрации)
Сообщаю сведения о доходах, расходах своих, супруги (супруга), несовершеннолетнего ребенка (нужное подчеркнуть)

(фамилия, имя, отчество (при наличии) в именительном падеже,
дата рождения, серия и номер паспорта или свидетельства о рождении
(для несовершеннолетнего ребенка, не имеющего паспорта), дата
выдачи и орган, выдавший документ, страховой номер
индивидуального лицевого счета (при наличии)

(адрес места регистрации, основное место работы (службы), занимаемая
(замещаемая) должность)

(в случае отсутствия основного места работы (службы) - род занятий)

за отчетный период с 1 января 20__ г. По 31 декабря 20__ г.
Об имуществе, принадлежащем

(фамилия, имя, отчество)
На праве собственности, о вкладах в банках, ценных бумагах, об
Обязательствах имущественного характера по состоянию на "__" ______ 20__ г.
--------------------------------
<1> Заполняется с использованием специального программного обеспечения
"Справки БК", размещенного на официальном сайте Президента Российской
Федерации, ссылка на который также размещается на официальном сайте
Федеральной государственной информационной системы в области
Государственной службы в информационно-телекоммуникационной сети
"Интернет". При печати справки формируются зоны со служебной
Информацией (штриховые коды и т.п.), нанесение каких-либо пометок
на которые не допускается.
<2> Сведения представляются лицом, замещающим должность, осуществление
Полномочий по которой влечет за собой обязанность представлять такие
сведения (гражданином, претендующим на замещение такой должности), отдельно на себя, на супругу (супруга) и на каждого несовершеннолетнего ребенка.

Раздел 1. Сведения о доходах <1>

N п/п	Вид дохода	Величина дохода <2> (руб.)	
1	2	3	
1	Доход по основному месту работы		
2	Доход от педагогической и научной деятельности		
3	Доход от иной творческой деятельности		
4	Доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях		
5	Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих организациях		
6	Иные доходы (указать вид дохода) <3>:		
	1)		
	2)		
7	Итого доход за отчетный период		

--------------------------------
<1>  Указываются  доходы  (включая  пенсии,  пособия,  иные выплаты) за 
отчетный период.
<2>  Доход,  полученный  в  иностранной валюте, указывается в рублях по курсу  Банка  России на дату получения дохода. Доход, полученный в цифровой валюте,  стоимость которой определяется в иностранной валюте, указывается в рублях  путем  пересчета стоимости полученной цифровой валюты, выраженной в иностранной  валюте,  в рубли по курсу Банка России, установленному на дату получения дохода.
<3>  В  случае указания дохода от продажи цифрового финансового актива, цифровых  прав и цифровой валюты дополнительно указываются дата отчуждения, сведения об операторе информационной системы (инвестиционной платформы) и вид цифровой валюты.

Раздел 2. Сведения о расходах <1>

N п/п	Вид приобретенного имущества	Сумма сделки (руб.)	Источник получения средств, за счет которых приобретено имущество	Основание приобретения <2>	
1	2	3	4	5	
1	Земельные участки:				
	1)				
	2)				
2	Иное недвижимое имущество:				
	1)				
	2)				
3	Транспортные средства:				
	1)				
	2)				
4	Ценные бумаги:				
	1)				
	2)				
5	Цифровые финансовые активы:				
	1)				
	2)				
6	Цифровая валюта:				
	1)				
	2)				

--------------------------------
<1> Сведения о расходах представляются в случаях, установленных статьей 3  Федерального  закона  от  3  декабря  2012  г.  N  230-ФЗ "О контроле за соответствием  расходов  лиц,  замещающих государственные должности, и иных лиц  их  доходам".  Если  правовые  основания  для  представления указанных сведений отсутствуют, данный раздел не заполняется.
<2> Указываются   наименование  и  реквизиты  документа,  являющегося законным  основанием для возникновения права собственности. Копия документа прилагается к настоящей справке.
В отношении цифровых финансовых активов в качестве основания приобретения  указываются реквизиты записи о цифровых финансовых активах в информационной системе, в которой осуществляется выпуск цифровых финансовых активов, и прикладывается выписка из данной информационной системы.
В отношении цифровой валюты в качестве  основания  приобретения указываются идентификационный номер и дата транзакции и прикладывается выписка о транзакции при ее наличии по применимому праву.
В  отношении  сделок  по  приобретению  цифровых  финансовых  активов и цифровой валюты к справке прилагаются документы (при  их  наличии), подтверждающие сумму сделки и (или) содержащие информацию о второй стороне сделки.
   
Раздел 3. Сведения об имуществе
    3.1. Недвижимое имуществоN п/п	Вид и наименование имущества	Вид собственности <1>	Местонахождение (адрес)	Площадь (кв. м)	Основание приобретения и источник средств <2>	
1	2	3	4	5	6	
1	Земельные участки <3>:					
	1)					
	2)					
2	Жилые дома, дачи:					
	1)					
	2)					
3	Квартиры:					
	1)					
	2)					
4	Гаражи:					
	1)					
	2)					
5	Иное недвижимое имущество:					
	1)					
	2)					

--------------------------------
<1> Указывается вид собственности (индивидуальная, долевая, общая); для совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в собственности которых находится  имущество;  для  долевой собственности указывается доля лица, сведения об имуществе которого представляются.
<2> Указываются наименование и реквизиты  документа, являющегося законным основанием  для  возникновения  права  собственности, а также в случаях, предусмотренных частью 1 статьи 4 Федерального закона от 7 мая 2013 г. N 79-ФЗ "О запрете отдельным категориям лиц открывать и иметь счета (вклады), хранить наличные денежные средства и ценности в иностранных банках, расположенных за пределами территории Российской Федерации, владеть и (или) пользоваться иностранными финансовыми инструментами",  источник получения средств, за счет которых приобретено имущество.
<3> Указывается вид земельного участка (пая, доли): под индивидуальное жилищное строительство, дачный, садовый, приусадебный, огородный и другие.

3.2. Транспортные средства
N п/п	Вид, марка, модель транспортного средства, год изготовления	Вид собственности <1>	Место регистрации	
1	2	3	4	
1	Автомобили легковые:			
	1)			
	2)			
2	Автомобили грузовые:			
	1)			
	2)			
3	Мототранспортные средства:			
	1)			
	2)			
4	Сельскохозяйственная техника:			
	1)			
	2)			
5	Водный транспорт:			
	1)			
	2)			
6	Воздушный транспорт:			
	1)			
	2)			
7	Иные транспортные средства:			
	1)			
	2)			
--------------------------------
<1> Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в собственности которых находится имущество; для долевой собственности указывается доля лица, сведения об имуществе которого представляются.

3.3. Цифровые финансовые активы, цифровые права, включающие одновременно цифровые финансовые активы и иные цифровые права
N п/п	Наименование цифрового финансового актива или цифрового права <1>	Дата приобретения	Общее количество	Сведения об операторе информационной системы, в которой осуществляется выпуск цифровых финансовых активов <2>	
1	2	3	4	5	
1					
2					

--------------------------------
<1> Указываются наименования цифрового финансового актива (если его нельзя определить, указываются вид и объем прав, удостоверяемых выпускаемым цифровым финансовым активом) и (или) цифрового права,  включающего одновременно цифровые финансовые активы и иные цифровые  права (если его нельзя определить, указываются вид и объем прав, удостоверяемых цифровыми финансовыми активами и иными цифровыми правами с указанием видов иных цифровых прав).
<2> Указываются наименование оператора информационной системы, в которой осуществляется выпуск цифровых финансовых активов, страна его регистрации и его регистрационный номер в соответствии с применимым правом (в отношении российского юридического лица указываются идентификационный номер налогоплательщика и основной государственный регистрационный номер).

3.4. Утилитарные цифровые права
N п/п	Уникальное условное обозначение <1>	Дата приобретения	Объем инвестиций (руб.)	Сведения об операторе инвестиционной платформы <2>	
1	2	3	4	5	
1					
2					
3					
4					

--------------------------------
<1>Указываетсяуникальноеусловноеобозначение, идентифицирующее утилитарное цифровое право.
<2>Указываютсянаименованиеоператора инвестиционной платформы, его идентификационный номер налогоплательщика и основной государственный
регистрационный номер.

3.5. Цифровая валюта
N п/п	Наименование цифровой валюты	Дата приобретения	Общее количество	
1	2	3	4	
1				
2				
3				
4				

Раздел 4. Сведения о счетах в банках и иных кредитных организациях

N п/п	Наименование и адрес банка или иной кредитной организации	Вид и валюта счета <1>	Дата открытия счета	Остаток на счете <2> (руб.)	Сумма поступивших на счет денежных средств <3> (руб.)	
1	2	3	4	5	6	
1						
2						
3						

--------------------------------
<1> Указываются вид счета (депозитный, текущий, расчетный и другие) и валюта счета.
<2> Остаток на счете указывается по состоянию на отчетную дату. Для счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
<3> Указывается общая сумма денежных поступлений на счет за отчетный период в случаях, если указанная сумма превышает общий доход лица и его супруги (супруга) за отчетный период и два предшествующих ему года. В этом случае к справке прилагается выписка о движении денежных средств по данному счету за отчетный период. Для счетов в иностранной валюте сумма указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату. Выписка о движении денежных средств по расчетному счету индивидуального предпринимателя не прилагается.

Раздел 5. Сведения о ценных бумагах

5.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях и фондах
N п/п	Наименование и организационно-правовая форма организации <1>	Местонахождение организации (адрес)	Уставный капитал <2> (руб.)	Доля участия <3>	Основание участия <4>	
1	2	3	4	5	6	
1						
2						
3						
4						
5						

--------------------------------
<1> Указываются  полное  или  сокращенное  официальное   наименование организации  и  ее  организационно-правовая  форма  (акционерное  общество, общество  с  ограниченной  ответственностью, товарищество, производственный кооператив, фонд и другие).
<2> Уставный капитал указывается согласно учредительным документам
Организации по состоянию на отчетную дату. Для уставных капиталов, выраженных в иностранной валюте, уставный капитал указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
<3> Доля участия выражается в процентах от уставного капитала. Для акционерных обществ указываются также номинальная стоимость и количество акций.
<4> Указываются основание приобретения доли участия (учредительный договор, приватизация, покупка, мена, дарение, наследование и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

5.2. Иные ценные бумаги
N п/п	Вид ценной бумаги <1>	Лицо, выпустившее ценную бумагу	Номинальная величина обязательства (руб.)	Общее количество	Общая стоимость <2> (руб.)	
1	2	3	4	5	6	
1						
2						
3						
4						
5						
6						

Итого по разделу 5 "Сведения о ценных бумагах"  суммарная декларированная стоимость ценных бумаг, включая доли участия в коммерческих организациях (руб.), _____________________________ ______________________________________________________________.

--------------------------------
<1> Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя и другие), за исключением акций, указанных в подразделе 5.1 "Акции и иное участие в коммерческих организациях и фондах".
<2> Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида исходя из
Стоимости их приобретения (если ее нельзя определить - исходя из рыночной стоимости или номинальной стоимости). Для обязательств,  выраженных в иностранной валюте, стоимость указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

Раздел 6. Сведения об обязательствах имущественного характера

6.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании <1>
N п/п	Вид имущества <2>	Вид и сроки пользования <3>	Основание пользования <4>	Местонахождение (адрес)	Площадь (кв. м)	
1	2	3	4	5	6	
1						
2						
3						

--------------------------------
<1> Указываются по состоянию на отчетную дату.
<2> Указывается вид недвижимого имущества (земельный участок, жилой дом, дача и другие).
<3> Указываются вид пользования (аренда, безвозмездное пользование  и другие) и сроки пользования.
<4> Указываются основание пользования (договор, фактическое предоставление и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

6.2. Срочные обязательства финансового характера <1>
N п/п	Содержание обязательства <2>	Кредитор (должник) <3>	Основание возникновения <4>	Сумма обязательства/размер обязательства по состоянию на отчетную дату <5> (руб.)	Условия обязательства <6>	
1	2	3	4	5	6	
1				/		
2				/		
3				/		

--------------------------------
<1> Указываются имеющиеся на отчетную дату срочные обязательства финансового характера на сумму, равную или превышающую 500 000 руб., кредитором или должником по которым является лицо, сведения об обязательствах которого представляются.
<2> Указывается существо обязательства (заем, кредит и другие).
<3> Указывается вторая сторона обязательства: кредитор или  должник, его фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица), адрес.
<4> Указываются основание возникновения обязательства, а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.
<5>  Указываются сумма основного обязательства (без суммы процентов) и размер обязательства по состоянию на отчетную дату. Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, сумма указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
<6>  Указываются годовая процентная ставка обязательства, заложенное в обеспечение обязательства имущество, выданные в обеспечение обязательства гарантии и поручительства.

Раздел 7. Сведения о недвижимом имуществе, транспортных средствах, ценных бумагах, цифровых финансовых активах, цифровых правах, включающих одновременно цифровые финансовые активы и иные цифровые  права, об утилитарных цифровых правах и цифровой валюте, отчужденных  в течение отчетного периода в результате безвозмездной сделки

N п/п	Вид имущества	Приобретатель имущества (права) по сделке <1>	Основание отчуждения имущества (права) <2>	
1	2	3	4	
1	Земельные участки:			
	1)			
	2)			
	3)			
2	Иное недвижимое имущество:			
	1)			
	2)			
	3)			
3	Транспортные средства:			
	1)			
	2)			
	3)			
4	Ценные бумаги:			
	1)			
	2)			
	3)			
5	Цифровые финансовые активы:			
	1)			
	2)			
	3)			
6	Цифровые права, включающие одновременно цифровые финансовые активы и иные цифровые права:			
	1)			
	2)			
	3)			
7	Утилитарные цифровые права:			
	1)			
	2)			
	3)			
8	Цифровая валюта:			
	1)			
	2)			
	3)			

--------------------------------
<1> Указываются фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения, серия и номер паспорта или свидетельства о рождении (для несовершеннолетнего ребенка, не имеющего паспорта), дата выдачи и орган, выдавший документ, адрес регистрации физического лица или наименование, идентификационный номер налогоплательщика и основной  государственный регистрационный номер юридического лица, которым  передано имущество по безвозмездной сделке.
<2> Указываются основания прекращения права собственности или цифрового права (наименование и реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта). Для цифровых финансовых активов, цифровых прав и цифровой валюты также указывается дата их отчуждения.