(должность, Ф.И.О. представителя нанимателя)	
	
(должность, Ф.И.О. государственного гражданского служащего)	
ЗАЯВЛЕНИЕ
о выкупе подарка
Прошу рассмотреть вопрос о возможности выкупа мною подарка (подарков), полученного (полученных) в связи 
		
(указывается наименование протокольного мероприятия или другого официального мероприятия,	
	
место и дата его проведения, место и дата командировки)	

Подарок 
	(наименование подарка)	
сдан на хранение в отдел бухгалтерского учета и ревизий в установленном порядке по акту приема-передачи от ____________ № ___________.

«___»___________20___ г.					
		(подпись государственного гражданского служащего)		(Ф.И.О. государственного гражданского служащего)	
____________